パルシステム神奈川お友だち紹介キャンペーンお申込みフォーム
※ご紹介は、お友だち・ご親類が神奈川県にお住まいの場合に限らせていただきます。また、事前にお友だち・ご親類のご承諾をお取りください。 「＊」は必須入力項目です。 |
| ご紹介のきっかけについて |
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電話番号
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（半角数字・パルシステムにご登録の電話番号）
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（確認用） |
ご紹介いただける方（お友だち・ご親類）の情報
※以下を必ずご記入ください。
※お友だち・ご親類の連絡可能なお名前・電話番号・ご住所をお知らせいただくことがAmazonギフトカードプレゼントの条件となります。 |
| お名前（漢字） ＊ |
| 姓 名 |
| お名前（フリガナ） |
| 姓 名 |
| 郵便番号 |
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| 都道府県 ※神奈川県にお住まいの方限定です ＊ |
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電話番号
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（半角数字・日中連絡可能な番号）
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ご質問・ご要望などありましたら入力ください(全角・半角200文字）
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