パルシステム新潟ときめき 2024年1月能登半島地震 手数料減免制度申請フォーム
以下の要項を入力・選択後、ご送信ください。 ※ご注意ください! このフォームは【能登半島地震】に伴う手数料減免申請専用フォームです。 その他の申請や手数料の確認はこちらから。 |
問1. 組合員番号 [必須] | |
※組合員番号はお届け情報または、「マイページ」上部に記載されています。 ※まだ組合員番号が発行されていない方は、000とご記入ください。 |
問2. 組合員名(漢字) [必須] | 姓 名 |
問3. 電話番号
※パルシステムにご登録のもの [必須] | -- |
問4. メールアドレス(半角英数字)
※受付確認メールを送信いたします (任意) | |
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