パルシステム新潟ときめき
手数料減免制度申請フォーム
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問1. 組合員番号
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組合員番号はお届け情報または、「
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まだ組合員番号が発行されていない方は、000とご記入ください。
問2. 組合員名(漢字)
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姓
名
問3. 電話番号
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パルシステムにご登録のもの
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問4. メールアドレス
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(任意)
問6. 申請される減免制度
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ベビー&キッズ特典
シルバー特典
フリー特典
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