【パルシステム埼玉】オンライン説明申し込みフォーム *オンライン説明をご希望の方は下記項目を入力ください。
・迷惑メールの受信拒否設定をしている場合は、「@pal.or.jp」「@pal-system.co.jp」の2つのドメインを解除してください。 |
氏名(漢字) [必須] |
|
ふりがな(全角ふりがな) [必須] |
|
郵便番号 [必須] |
- |
都道府県 |
|
市区町村 |
|
町名番地 |
|
ビル建物名 |
|
電話番号(半角数字、各4桁以内) [必須] |
-- |
メールアドレス(半角英数字) メールアドレス確認用(半角英数字) [必須] |
|
説明希望日 ※土日は対応しておりません。
[必須] |
年月日 |
希望時間帯 [必須] |
|
パルシステムのご利用経験についてお伺いします。 [必須] |
|
自由記述(300文字程度まで) |
|
お預かりした個人情報は、パルシステム埼玉個人情報保護方針に則り厳正に管理いたします。 お問い合わせへの返答、確認以外の目的に使用することはございません。 |
・いただいた個人情報は、商品の発送、それらに関するアフターサービスのために利用させていただきます。組合員の許可なく第三者に譲渡・提供することはございません。 |