パルシステム埼玉
手数料減免制度申請フォーム

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めい
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申請される減免制度

<対象>
ベイビ-&キッズ特典
・妊婦または1歳未満のお子様がいる世帯
キッズ特典
・未就学児がいる世帯
ハンズ特典
・障害者手帳を所持の方がいる世帯
タベソダキッズ特典
・タベソダをご利用中の組合員で、未就学児がいる世帯
[必須]


アンケ-トにお答えいただいた方に、お名前シ-ルプレゼント!

※写真はイメージです。現在はイエローのみとなっております。
※プレゼント内容は予告なく変更する場合があります。予めご了承ください。
お子様のケガに対する保障は、備えてますか。
他人にケガをさせたり、他人の物を壊したりしたときの保障は、備えてますか。
お名前シールのご希望の色をお選びください。
シールに記載するお子さまのお名前(ひらがな)をご記入ください
※お預かりした個人情報はCO・OP共済や商品のご案内以外には使用いたしません。


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