あすーる7月号応募フォーム

組合員とパルシステム埼玉をつなぐ月刊誌

【応募締め切り】2024年7月21日(日)まで
・クイズの正解者の中から抽選の上、5名様に300ポイントをさしあげます。
・お便り、イラストを採用させていただいた方には300ポイントをさしあげます。
「必須」と記載されている設問は入力されないと次に進めません。
ご提供いただいた個人情報は、パルシステム埼玉個人情報保護方針に則り厳正に管理し、利用目的の範囲内で利用いたします。ご本人の同意なく利用目的以外で利用することや第三者への提供はいたしません。
(利用目的)あすーる紙面への掲載・抽選の当選結果の連絡・クイズ当選者用資料送付など
問1.組合員番号 [必須]
紙の注文用紙の上部や、お届け明細書に記載されている8桁の数字です。
問2.お名前(漢字) [必須]

問3.おなまえ(よみがな) [必須]

問4.メールアドレス(半角英数字)
応募完了メールをお送りいたします。 [必須]
確認のためもう一度入力してください。
問5.あなたの年代を教えてください。 [必須]
ここからは、「読者アンケート」についてお聞きします。
問6.7月号で掲載した内容で、良かった項目を選択してください。 [任意]
問7.7月号へのご意見などがございましたらご記入ください。 [任意]
問8.頭の体操 クイズ



ここからは、「お便り」です。あなたの一言やイラストをお寄せください。
問9.ペンネーム[お便り等への投稿者のみ任意]
ペンネームがない場合は実名で掲載させていただきます。
問10.9月号のテーマは「台風」。9月は台風の多いシーズン。困ったことや、被害を未然に防ぐための対策を教えてください。フリートークも大募集しています![任意]
【イラスト】や【画像】を投稿する場合はこちらからお願いします。[任意]
データ上限5MBまで

アンケートに回答する際に、機関誌「あすーる」がお手元にない場合、パルシステム埼玉ホームページでも閲覧可能ですのでアクセスください。

パルシステム埼玉HP  https://www.palsystem-saitama.coop/effort/azul


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